В Пензе освоили гибридные операции для сложных случаев удаления камней

В Пензенской областной клинической больнице имени Н.Н. Бурденко врачи урологического отделения № 1 под руководством заслуженного врача России, кандидата медицинских наук Михаила Миронова совершили прорыв в медицине региона. Они впервые в области провели сложную «гибридную» операцию 74-летней пациентке, которой требовалось удалить крупный камень, застрявший в мочеточнике. Ситуация осложнялась тем, что камень находился там длительное время, вызывая перегиб и сдавливание мочеточника сосудами.

Во время операции стандартный подход, лазерное дробление камня через уретру, оказался невозможным. Особенности строения мочеточника пациентки, а именно его перегиб, не позволяли подвести к камню ни жесткий, ни гибкий эндоскоп. Столкнувшись с этим непредвиденным обстоятельством, хирургическая бригада прямо во время процедуры приняла решение перейти к лапароскопическому вмешательству.

С помощью лапароскопических инструментов медики осторожно освободили мочеточник от рубцовых изменений тканей и устранили его сдавливание кровеносными сосудами. Однако поиск камня оказался непростой задачей. Из-за воспаления стенка мочеточника утолщилась, и определить точное местоположение сместившегося камня было крайне сложно. Тогда врачи применили ещё одну инновацию: через небольшой разрез в стенке почечной лоханки был введен тонкий фиброуретеронефроскоп. Этот инструмент позволил тщательно осмотреть внутреннюю полость почки и мочеточника.

Как только камень был обнаружен, его успешно удалили. Для обеспечения нормального оттока мочи в мочеточник временно установили внутренний стент. Послеоперационный период прошел без каких-либо осложнений. Пациентка провела в больнице всего пять дней и была выписана домой в хорошем состоянии.