В Пензенской областной больнице имени Н.Н. Бурденко впервые в регионе выполнена высокотехнологичная операция – фиброуретеролитотрипсия с лазерной эндопиелотомией. Вмешательство провели в урологическом отделении №1 под руководством кандидата медицинских наук, врача-уролога высшей квалификационной категории Михаила Анатольевича Миронова.

Стоит отметить, что Фиброуретеролитотрипсия — это малоинвазивный способ удаления камней из мочеточника с помощью тонкого гибкого инструмента, оснащённого камерой и лазером. Через мочеиспускательный канал врач продвигает уретероскоп (специальный эндоскоп) к камню и дробит его лазером на мелкие фрагменты. Лазерная эндопиелотомия — это рассечение суженного участка мочеточника (так называемого лоханочно-мочеточникового сегмента) лазером изнутри, без внешних разрезов.

По словам заведующего отделением, операция была проведена возрастной пациентке с избыточной массой тела, у которой диагностировали «вколоченный» камень мочеточника, блокаду левой почки и стриктуру лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС – сужение участка, где почка соединяется с мочеточником), вызванную длительным стоянием конкремента. Классическая ригидная уретероскопия в данном случае оказалась малоэффективной – из-за изгибов и выраженного сужения мочеточника камень не удалось визуализировать.

Использование гибкого фиброуретроскопа, инструмента с подвижным кончиком и камерой, позволило специалистам добраться до камня и точно направить лазер к любой его части. Благодаря установке мочеточникового кожуха (трубки для облегчения доступа инструментов) и активной ирригации, все фрагменты раздробленного камня были эффективно выведены наружу. Операция прошла успешно и с минимальной травматичностью для пациентки.

Как отмечают специалисты, внутриросветная хирургия (эндоскопическая и ретроградная трансуретральная) позволяет удалять камни практически любой локализации без необходимости открытых разрезов. В отличие от открытых и даже лапароскопических вмешательств, такая методика снижает риск развития фиброзных и склеротических изменений в околопочечном пространстве и стенках мочеточника. Это особенно важно, если в будущем пациенту может потребоваться повторное хирургическое лечение.

Появление таких технологий и успешное их применение свидетельствуют о высоком уровне урологической помощи в регионе и позволяют значительно повысить качество жизни пациентов.