Головокружение, или вертиго, – частая проблема у пожилых людей, рассказала заведующая отделением гериатрии №1 Марина Янгаева. Симптом проявляется как иллюзия движения окружающих предметов, несмотря на неподвижность человека. Пожилые люди испытывают головокружение в три раза чаще молодых, а женщины – чаще мужчин. Дополнительные симптомы могут включать шум в ушах, тошноту, рвоту, слабость и потерю равновесия. Головокружение может привести к дезориентации, тревожности, падениям, травмам и переломам. Страх падения из-за головокружения снижает подвижность пожилых людей.
Причины головокружения у пожилых:
- Сердечно-сосудистые заболевания (колебания давления, аритмия).
- Нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз, спазмы сосудов, ишемические атаки, инсульты).
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, связанное с возрастными изменениями вестибулярного аппарата, возникает при резких движениях головы и изменениях положения тела.
- Полипрагмазия (прием множества лекарств), побочные эффекты препаратов (НПВС, противоопухолевые, диуретики, гипотензивные, миорелаксанты, снотворные).
- Сопутствующие заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет, патологии шейного отдела позвоночника).
- Психогенное головокружение, вызванное тревогой, страхом падения, паническими атаками, сопровождается слабостью, ознобом, предобморочным состоянием, ощущением нехватки воздуха.
Диагностика сложна и включает: сбор анамнеза, оценку общего состояния, анализ принимаемых лекарств, неврологический осмотр, аудиометрию, вестибулярные тесты, УЗИ сосудов, ЭКГ, ЭЭГ, КТ/МРТ головного мозга, проверку зрения и слуха, стабилометрию, оценку когнитивного и психологического статуса.
Метод лечения зависит от причины и может включать медикаментозную терапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, коррекцию приема лекарств, психотерапию. Лечение обычно амбулаторное. Госпитализация показана при острых ишемических состояниях, инсульте, резких скачках давления.