В Пензенской области представители страховых компаний активно взаимодействуют с медицинскими учреждениями и пациентами. Только в 2024 году они совершили 784 визита в больницы и поликлиники региона, проведя свыше 5000 консультаций. Также было проведено обследование 90 амбулаторий и ФАПов, прикрепленных к городским поликлиникам, с целью оценки доступности профилактических мероприятий и качества предоставляемой медицинской помощи.
В пресс-службе пензенского филиала ООО "Капитал МС" отметили, что не нужно стесняться обращаться к страховому представителю за помощью. Чтобы получить консультацию, можно позвонить по номеру телефона, который указан в полисе.
Пензенцам рассказали, чем конкретно может помочь страховой представитель:
- В случае необоснованного отказа в медицинской помощи или требования оплаты услуг, которые должны предоставляться бесплатно, страховой представитель поможет отстоять права.
- Он проследит за соблюдением сроков приема врачей-специалистов.
- Поможет организовать необходимые диагностические исследования (лабораторные, инструментальные и др.), предусмотренные территориальной программой ОМС, в установленные сроки и объемы.
- Сориентирует в вопросах смены поликлиники или лечащего врача.
- Предоставит консультации по диспансеризации и профилактическим осмотрам.
- Выступит посредником в разрешении спорных ситуаций между пациентом и медицинским учреждением или врачом в досудебном порядке.
- Поможет получить направление на плановую госпитализацию.
- При необходимости примет письменное обращение и разъяснит порядок и сроки его рассмотрения.