Специалисты ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора зафиксировали рост грибковой флоры в легких пациентов реанимации коронавирусных стационаров. Эксперты считают, что он обусловлен патогенетическими особенностями ковидной инфекции и широким применением определенных лекарственных препаратов. В основном находят возбудителей кандидоза, грибы рода Candida albicans.
При нормальных обстоятельствах такие грибки присутствует у 80% людей, не вызывая последствий. Однако ковид и его лечение приводит к бурному росто патогенной микрофлоры.
Помимо лекарств появлению грибка в легких способствует положение лежа на животе, рекомендованное больным с острым респираторным дистресс-синдромом.
По результатам исследования выяснилось, что особенностями кандидоза при ковиде можно назвать сочетание грибкового поражения легких с заражением условно-патогенной флорой кишечника.
Проблема микозов в ОРИТ сейчас особенно актуальна. По словам заведующего кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Николая Климко, есть два основных варианта инвазивных микозов у больных COVID-19, сообщают "Известия".
Первый — это грибковый сепсис, обусловленный как раз грибами Candida, а второй вариант — грибковая пневмония, вызванная грибами рода Aspergillus. У пятой части пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции, в легких присутствуют смертоносные грибы, что повышает вероятность смертельного исхода на 16–25%.
Кандидоз диагностировать сложно. Посев крови (стандартный метод диагностики) — обладает недостаточной диагностической чувствительностью. А надежные методы ПЦР-диагностики инвазивного аспергиллеза и инвазивного кандидоза в настоящее время не разработаны.